বাত-ব্যথা, আর্থ্রাইটিজ বা রিউমাটোলজিক্যাল জনিত সমস্যায় ফিজিওথেরাপি মেডিসিন এন্ড রি-হ্যাবিলিটেশন চিকিৎসা

রিউম্যাটোলজিক্যাল ফিজিওথেরাপি হল ফিজিওথেরাপির একটি বিশেষজ্ঞ ফর্ম যা বিভিন্ন ধরনের রিউমাটোলজিকাল অবস্থার চিকিৎসার জন্য নিবেদিত। এগুলি হল অটো-ইমিউন রোগ যা পেশী, জয়েন্ট, লিগামেন্ট এবং টেন্ডনে প্রদাহ সৃষ্টি করে এবং ব্যথা, ফোলা এবং শক্ত হওয়া সহ বেশ কয়েকটি উপসর্গের কারণ হতে পারে। রিউমাটোলজিকাল ফিজিওথেরাপি হল এই উপসর্গগুলি পরিচালনা করার এবং আপনার জীবনযাত্রার উপর বাত সংক্রান্ত অবস্থার প্রভাব কমানোর একটি চমৎকার উপায়।

বাত – ব্যথা অনেকগুলো রোগের একটি সমন্বয় যা হাড়ের সাথে সংযোগকারী জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে। এটি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী উভয় প্রকারে প্রকাশ পেতে পারে এবং জয়েন্টগুলির প্রদাহের সাথে যুক্ত। বাতের রোগীরা চলাফেরার সময় ব্যথা, শক্ত হওয়া এবং অস্বস্তি অনুভব করেন। বাত – ব্যথার দুটি প্রধান রূপ রয়েছে: অস্টিওআর্থারাইটিস যা জয়েন্টগুলির মধ্যকার তরুণাস্থিগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হলে ঘটে; এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, একটি অটোইমিউন রোগ যা ঘটে যখন শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা তার নিজের জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে।

আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসায় ফিজিওথেরাপি চিকিৎসার প্রধান উদ্দেশ্য হল গতিশীলতা উন্নত করা এবং আক্রান্ত জয়েন্টগুলির কার্যকারিতা পুনঃপ্রতিষ্ঠিত করা। ফিজিওথেরাপি চিকিৎসকরা হলেন লাইসেন্সপ্রাপ্ত পেশাদার চিকিৎসক যারা বিভিন্ন থেরাপির মাধ্যমে প্রভাবিত জয়েন্টগুলিকে শক্তিশালী করে।

রিউমা হল জয়েন্ট, পেশী এবং টেন্ডনের একাধিক ব্যাধির সমষ্টিগত নাম যা দুর্ঘটনার কারণে হয় না। রোগীরা প্রতিদিন একটি নির্দিষ্ট মাত্রায় ব্যথা এবং শরীরের আক্রান্ত জয়েন্টগুলোতে বা অংশে শক্ত হয়ে জীবনযাপন করছেন। আক্রান্ত পেশী, টেন্ডন বা জয়েন্টের নড়াচড়া এবং নমনীয়তা সীমিত। ব্যথা প্রদাহ দ্বারা সৃষ্ট এবং পরিবর্তনশীল অভিজ্ঞতা হয়.রিউমাটোলজি ফিজিওথেরাপিতে আমাদের প্রধান উদ্দেশ্য হল রোগীর অবস্থা সম্পর্কে জ্ঞান বৃদ্ধি করা। এছাড়াও, প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপের সীমাবদ্ধতা কমাতে আপনাকে স্ব-ব্যবস্থাপনার পরামর্শ এবং ব্যায়াম প্রদান করা আমাদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, এটি যতটা সম্ভব ব্যথা উপশম, অক্ষমতা প্রতিরোধ এবং কার্যকারিতা বৃদ্ধির মাধ্যমে।

চিকিত্সার সময় আমাদের মনোযোগ জয়েন্টগুলির গতিশীলতা, পেশীগুলির অবস্থা এবং শক্তি বৃদ্ধি এবং আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম এবং আপনার ক্ষমতার মধ্যে নিখুঁত ভারসাম্য খোঁজার উপর নিবদ্ধ থাকে। রিউমাটোলজিক্যাল ফিজিওথেরাপি হল মেডিসিনের একটি ক্ষেত্র যা জয়েন্ট, নরম টিস্যু, সংযোগকারী টিস্যু, হাড় এবং ভাস্কুলার সিস্টেমের সাথে জড়িত বাত সংক্রান্ত রোগের নির্ণয় এবং চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত।

অস্টিওআর্থারাইটিজ (OA) প্রদাহজনিত আর্থ্রোপ্যাথি যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিজ (RA), সেপটিক আর্থ্রাইটিজ, গাউট, কিশোর ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিজ এবং স্পন্ডাইলারথ্রোপ্যাথিস (অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিজ এবং সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিজ এবং সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিজ এবং কানেক্টিভ আর্থ্রাইটিজ , পলিমায়োসাইটিস, ডার্মাটোমায়োসাইটিস, সারকোইডোসিস, ভাস্কুলাইটিস সফট টিস্যু ডিসঅর্ডার যেমন পিঠে ব্যথা, টেনিস এলবো, গল্ফার্স এলবো ইত্যাদি।

যদিও এই শর্তগুলির সাথে ব্যাপক চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, উপযুক্ত ফিজিওথেরাপি চিকিৎসাও একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ মাসকিউলো-স্কেলিটাল মূল্যায়নের পর, একটি লক্ষ্য-ভিত্তিক চিকিৎসা পরিকল্পনায় নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: ব্যথা ব্যবস্থাপনা, তাপ বা গরম, বরফ বা ঠান্ডা এবং ইলেক্ট্রোথেরাপিউটিক পদ্ধতির প্রয়োগের মাধ্যমে, যৌথ সুরক্ষা, স্প্লিন্ট এবং সমর্থনের প্রেসক্রিপশনের মাধ্যমে নির্দেশিত হলে এবং প্রায়শই পেশাগত থেরাপি সহকর্মীদের সাথে বিকৃতি প্রতিরোধ, আন্দোলন ব্যায়ামের যৌথ পরিসরের মাধ্যমে, প্রসারিত নমনীয়তা এবং ভাল ভঙ্গি পুনর্বাসন এবং শক্তিশালীকরণ এবং কন্ডিশনিং প্রোগ্রাম এবং গাইট রি-এডুকেশন ইত্যাদির মাধ্যমে ফাংশন পুনরুদ্ধারের বিষয়ে পরামর্শের উন্নতি করতে।

রোগীকে দীর্ঘমেয়াদে তাদের অবস্থা স্ব-পরিচালন করতে সহায়তা করার জন্য রিউম্যাটোলজিকাল অবস্থার ফিজিওথেরাপি ব্যবস্থাপনার একটি অবিচ্ছেদ্য অঙ্গও শিক্ষা। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি বহু-শৃঙ্খলা পদ্ধতি নির্দেশিত হয়, স্বাধীনতার প্রচার করতে এবং রোগীকে বাড়িতে, কর্মক্ষেত্রে এবং সামাজিক পরিস্থিতিতে তাদের সর্বোত্তম সম্ভাবনা অর্জন ও বজায় রাখতে সক্ষম করতে।

আমরা নিম্নলিখিত শর্তগুলি চিকিৎসা করি:
 রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিজØ
 অস্টিও আর্থ্রাইটিজØ
 অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসØ
 টেনডিনাইটিজØ
 ক্যাপসুলাইটিজØ
 বারসাইটিসØ
 আর্থ্রোসিসØ
 অস্টিওপোরোসিসØ
 ফাইব্রোমায়ালজিØ
 নন-ট্রমাটিক সাধারণ বা স্থানীয় পেশী-কঙ্কালের ব্যথাØ

ফিজিওথেরাপি হল বাত-ব্যথা ও আর্থ্রাইটিজে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের চিকিৎসার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ।
ফিজিওথেরাপিস্ট স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের একটি দলের অংশ যারা আপনাকে বাড়িতে এবং কর্মক্ষেত্রে একটি সক্রিয় এবং
স্বাধীন জীবন পুনরায় শুরু করতে বা বজায় রাখতে সাহায্য করে। তারা নড়াচড়ার মূল্যায়নে বিশেষজ্ঞ এবং আপনার জয়েন্টগুলিকে কীভাবে রক্ষা করতে হয় তাও দেখাতে পারে।

আপনার ফিজিওথেরাপিস্ট যা করবেন:
 পরামর্শ এবং আশ্বাস অফার§
 আপনার অবস্থা পরিচালনার বিষয়ে আত্মবিশ্বাসী বোধ করতে সাহায্য করবে§
 কোনো উদ্বেগ বা অনিশ্চয়তার সমাধান করবে§
 আপনাকে যতটা সম্ভব সক্রিয় রাখতে উপযুক্ত লক্ষ্য নির্ধারণ করবে§
বিশেষজ্ঞ ফিজিওথেরাপিস্টরা জয়েন্ট এবং পেশীর সমস্যা নির্ণয় এবং চিকিৎসার জন্য প্রশিক্ষিত, এবং আপনার জিপি আপনাকে একজন রিউমাটোলজিস্ট বা অর্থোপেডিক সার্জনের পরিবর্তে একজন বিশেষজ্ঞ ফিজিওথেরাপিস্টের কাছে পাঠাতে পারে।

আপনার আর্থ্রাইটিজ হলে সক্রিয় থাকার চেষ্টা করা গুরুত্বপূর্ণ। অনেক লোক উদ্বিগ্ন যে ব্যায়াম তাদের ব্যথা বাড়বে বা তাদের জয়েন্টগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করবে। কিন্তু জয়েন্টগুলি সরানোর জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, এবং নিষ্ক্রিয়তা পেশী দুর্বল করে দেয়।

একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে আপনার বর্তমান ক্রিয়াকলাপের স্তর এবং আপনার যে কোনো বিশেষ সমস্যা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তারা আপনার পেশী শক্তি এবং আপনার জয়েন্টগুলোতে আন্দোলনের পরিসীমা মূল্যায়ন করতে আপনার জয়েন্টগুলি পরীক্ষা করবে। এটি তাদের আপনার ব্যক্তিগত প্রয়োজন মেটানোর জন্য চিকিৎসা, ব্যায়াম এবং কার্যকলাপের একটি প্রোগ্রাম তৈরি করতে সাহায্য করবে।

প্রোগ্রাম অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

আপনার কার্যকলাপের স্তর বাড়ানো, লক্ষ্য নির্ধারণ এবং বিশ্রাম এবং কার্যকলাপের মধ্যে সঠিক ভারসাম্য খোঁজার বিষয়ে সাধারণ পরামর্শ । আপনি যদি একটি নতুন কার্যকলাপ শুরু করেন তবে আপনার প্রয়োজন হতে পারে এমন কোনও সরঞ্জাম বা প্রশিক্ষণের পরামর্শ দিয়ে আপনাকে ব্যায়াম-সম্পর্কিত আঘাতগুলি এড়াতে সহায়তা করে আপনার ফিটনেস, শক্তি, নমনীয়তা এবং গতিশীলতা উন্নত করার জন্য নির্দিষ্ট গ্রেডেড ব্যায়ামের একটি প্রোগ্রাম - যা আপনি বাড়িতে চালিয়ে যেতে পারেন।

জলজ থেরাপির একটি কোর্স (কখনও কখনও হাইড্রোথেরাপি বলা হয়) - একটি উষ্ণ জলের পুলে ব্যায়াম। ব্যথা পরিচালনা করার কৌশল এবং চিকিৎসার পরামর্শ - তাপ বা বরফের প্যাক, ম্যাসেজ এবং আকুপাংচার সহ। আপনার গতিশীলতা এবং স্বাধীনতা বজায় রাখতে সাহায্য করার জন্য হাঁটার সাহায্য বা স্প্লিন্ট প্রদান করা।

গ্রেডেড ব্যায়াম প্রোগ্রামঃ গ্রেডেড ব্যায়াম প্রোগ্রাম অনুসরণ করে আপনি ধীরে ধীরে আপনার শক্তি, স্ট্যামিনা, গতিশীলতা এবং কার্যকলাপের মাত্রা তৈরি করতে পারেন। আপনার ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে দেখাবেন কীভাবে ধীরে ধীরে শুরু করবেন এবং তারপরে ধীরে ধীরে আপনার কার্যকলাপ বাড়াবেন, নিজেকে চাপ না দিয়ে বা আপনার ব্যথা না বাড়িয়ে।

আপনার ফিজিওথেরাপিস্ট সম্ভবত একটি সংমিশ্রণের সুপারিশ করবেন: ব্যথা এবং ব্যথা কমাতে এবং আপনার জয়েন্টগুলি থেকে সর্বোত্তম আন্দোলন পেতে সাহায্য করার জন্য প্রসারিত ব্যায়াম। আপনার জয়েন্টগুলিকে সমর্থন করে এমন পেশীগুলিতে শক্তি তৈরি বা বজায় রাখার জন্য ব্যায়াম শক্তিশালী করা। সাধারণ ফিটনেস ব্যায়াম, যা আপনার সাধারণ স্বাস্থ্যের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

প্রোপিওসেবটিভ ব্যায়াম, যা ভারসাম্য, সমন্বয় এবং তৎপরতা উন্নত করে। আপনার ফিজিওথেরাপিস্ট এমন ক্লাসের বিষয়ে পরামর্শ দিতে সক্ষম হবেন যা স্থানীয়ভাবে উপলব্ধ হতে পারে যেমন যোগব্যায়াম, তা আই চি বা পাইলেটের পাশাপাশি আপনার এলাকায় হাঁটা বা খেলাধুলার গ্রুপ।

কিছু ফিজিওথেরাপিস্টের একটি জলজ থেরাপি (কখনও কখনও হাইড্রোথেরাপি বলা হয়) পুলে অ্যাক্সেস রয়েছে যেখানে আপনি উষ্ণ জলে ব্যায়াম করতে পারেন। অনেক লোক পানিতে চলাফেরা করা সহজ বলে মনে করে - উষ্ণতা প্রশান্তিদায়ক এবং জল আপনার ওজনকে সমর্থন করে যাতে আপনি আপনার জয়েন্ট এবং পেশীগুলিকে চাপ না দিয়ে সরাতে পারেন।

ব্যথা উপশম চিকিৎসাঃ ওষুধগুলি সাহায্য করবে তবে একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে ব্যথা উপশমের অন্যান্য পদ্ধতি সম্পর্কে বলতে পারেন যা আপনার ওষুধের পাশাপাশি কাজ করে। অ্যাপয়েন্টমেন্টের মধ্যে আপনি নিজে এই কিছু চিকিৎসা চালিয়ে যেতে সক্ষম হবেন - উদাহরণস্বরূপ:

o গরম, ফোলা জয়েন্টগুলি প্রশমিত করতে আইস প্যাক
o উত্তেজনা, ক্লান্ত পেশী শিথিল করার জন্য তাপ প্যাক
o স্প্লিন্টগুলি ফোলা বা বেদনাদায়ক জয়েন্টগুলিকে সমর্থন করে
TENS (ট্রান্সকিউটেনিয়াস ইলেক্ট্রিক্যাল নার্ভ স্টিমুলেশন), যা আপনার মস্তিষ্কে ব্যথার বার্তা পরিবর্তন করে কাজ করে।
একটি TENS মেশিন হল একটি ছোট ইলেকট্রনিক ডিভাইস যা আপনার ত্বকে রাখা প্যাডের মাধ্যমে নার্ভের প্রান্তে ডাল পাঠায়। এটি একটি ঝাঁকুনি সংবেদন সৃষ্টি করে যা অনেক লোক প্রশান্তিদায়ক বলে মনে করে। কিছু ফিজিওথেরাপিস্টের অন্যান্য ব্যথা উপশম কৌশলগুলিতে অতিরিক্ত প্রশিক্ষণ থাকতে পারে, যেমন:

 কঠোরতা এবং ব্যথা কমাতে, পেশী শিথিল করতে এবং জয়েন্টে নড়াচড়ার পরিসর উন্নত করতে সাহায্য করতে ম্যাসেজ বা ম্যানিপুলেশনv
 আকুপাংচার, যা মস্তিষ্কে ব্যথা সংকেত হস্তক্ষেপ করে এবং এন্ডোরফিন নামক প্রাকৃতিক ব্যথানাশক নির্গত করেv
কাজ করে বলে মনে করা হয়
 ইলেক্ট্রোথেরাপি, যেখানে আল্ট্রাসাউন্ড এবং নিম্ন-স্তরের লেজার থেরাপির মতো কৌশলগুলি নিরাময় প্রক্রিয়াকেv
উদ্দীপিত করতে এবং তাই ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে

 স্টেরয়েড ইনজেকশন, যা সহায়ক হতে পারে যদি আপনার একটি জয়েন্ট থাকে যা বিশেষভাবে বেদনাদায়ক এবং আপনার পক্ষে আরও সক্রিয় হওয়া কঠিন করে তোলে।v

প্রফেসর ডাঃ মোঃ আবু সালেহ আলমগীর
বি পি টি, এম ডি, এম পি এইচ, এম ডি এম আর, পি এইচ ডি
ব্যাক-পেইন ও পাবলিক হেলথ এবং ডিজএ্যাবিলিটি ও রি-হ্যাবিলিটেশন বিশেষজ্ঞ
সিনিয়র ফিজিওথেরাপি মেডিসিন কনসালটেন্ট
চেম্বারঃ বাংলাদেশ পেইন, ফিজিওথেরাপি এন্ড রি-হ্যাবিলিটেশন সেন্টার (বি পি আর সি)
মোবাইলঃ ০১৬৪১৫৭৬৭৮৭, ০১৭৩৮৩৯৪৩০৯