ইরেক্টাইল ডিসফাংশন বা পুরুষত্বহীনতা জনিত সমস্যায় ফিজিওথেরাপি মেডিসিন এন্ড রি-হ্যাবিলিটেশন চিকিৎসা
ইরেক্টাইল ডিসফাংশন পুরুষের একটি সাধারণ যৌন সমস্যা। ইরেক্টাইল ডিসফাংশন যা পুরুষত্বহীনতা নামেও পরিচিত, সন্তোষজনক যৌন কর্মক্ষমতার জন্য পর্যাপ্ত ইরেকশন অর্জন বা বজায় রাখার অক্ষমতাকে ইরেক্টাইল ডিসফাংশন বা পুরুষত্বহীনতা বোঝায়।
ইরেক্টাইল ডিসফাংশন লিঙ্গ উত্থানজনিত সমস্যা নামেও পরিচিত। এটি একজন মানুষের আত্মসম্মান, আত্মবিশ্বাস এবং জীবনের সামগ্রিক মানকে প্রভাবিত করতে পারে। এ সমস্যায় আক্রান্ত পুরুষদের যৌন উদ্দীপিত হওয়া সত্ত্বেও যৌন মিলনের জন্য যথেষ্ট ইরেকশন পেতে এবং নির্দিস্ট সময় ধরে রাখতে সমস্যা হয়। এই অবস্থার জন্য শারীরিক বা মানসিক কারণ থাকতে পারে।
ইরেক্টাইল ডিসফাংশন এর প্রধান কারণগুলির মধ্যে একটি হল লিঙ্গে রক্ত প্রবাহ সীমিত হওয়া এবং এর ফলে রক্তের পরিমাণ তখন ইরেকশনের জন্য যথেষ্ট নাও হতে পারে। এই ধরনের ইরেক্টাইল ডিসফাংশনকে ভাস্কুলার ইরেক্টাইল ডিসফাংশন বলা হয়। সারা বিশ্বের লক্ষ লক্ষ (এক তৃতীয়াংশ প্রাপ্তবয়স্ক) পুরুষের জন্য উদ্বেগের বিষয়। এই স্বাস্থ্য সমস্যাটি সব বয়সের পুরুষদের প্রভাবিত করে, তবে বয়স বৃদ্ধির সাথে এটি আরও সাধারণ হয়ে দাঁড়ায়। ইরেক্টাইল ডিসফাংশন চিকিৎসা যোগ্য রোগ। রোগের অবস্থার কারণের উপর নির্ভর করে, বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য বিকল্প উপায় আছে । এক্সট্রা-কর্পোরিয়াল শক ওয়েভ থেরাপি একটি অপেক্ষাকৃত নতুন এবং উদ্ভাবনী চিকিৎসা।
ইরেক্টিল ডিসফাংশন এর কারণসমূহঃ এখানে ইরেক্টিল ডিসফাংশন এর জন্য দায়ী সাধারণ কারণগুলির তালিকা রয়েছে:
ভাস্কুলার সমস্যা: রক্ত প্রবাহের সমস্যা ইরেক্টাইল ডিসফাংশন বা পুরুষত্বহীনতা এর সাধারণ কারণ। শর্ত মত অথেরোস্ক্লেরোসিস, উচ্চরক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস রক্তনালীর ক্ষতি করতে পারে এবং লিঙ্গে রক্ত প্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে।
স্নায়বিক অবস্থা: মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, পারকিনসন্স ডিজিজ এবং মেরুদন্ডের আঘাতের মতো ব্যাধিগুলি স্নায়ু সংকেতগুলিকে ব্যাহত করতে পারে যা একটি ইরেকশনকে ট্রিগার করে।
হরমোনের ভারসাম্যহীনতা: একটি হরমোন ভারসাম্যহীনতা, বিশেষ করে টেস্টোস্টেরন এর কারনে ইরেক্টাইল ডিসফাংশন বা পুরুষত্বহীনতা হতে পারে।
পেনাইল অস্বাভাবিকতা: লিঙ্গের কাঠামোগত সমস্যা, যেমন পেইরোনি'স ডিজিজ (লিঙ্গে দাগ টিস্যু) বা জন্মগত অস্বাভাবিকতা, একটি উত্থান অর্জন বা বজায় রাখতে অসুবিধার কারণ হতে পারে।
মেডিকেশন: কিছু ওষুধ, যার মধ্যে কিছু নির্দিষ্ট অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এবং অ্যান্টিসাইকোটিকস রয়েছে, এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে ইরেক্টিল ডিসফাংশন হতে পারে।
মানসিক কারণগুলি: এতে উচ্চ মাত্রার স্ট্রেস, উদ্বেগ বা বিষণ্নতা রয়েছে যা ইরেকশনের জন্য প্রয়োজনীয় সংকেত প্রেরণ করার জন্য মস্তিষ্কের ক্ষমতায় হস্তক্ষেপ করতে পারে।
ধূমপান এবং অ্যালকোহল সেবন: অতিরিক্ত ধূমপান এবং অ্যালকোহল সেবন রক্তনালীগুলির ক্ষতি করতে পারে এবং লিঙ্গে রক্ত প্রবাহ হ্রাস করতে পারে।
অনুশীলনের অভাব: একটি আসীন জীবনধারা স্থূলতা এবং সামগ্রিক দরিদ্র স্বাস্থ্যে অবদান রাখতে পারে, যা ইরেক্টাইল ডিসফাংশন বা পুরুষত্বহীনতা এর ঝুঁকি বাড়ায়।
সম্পর্কের সমস্যা: দ্বন্দ্ব, যোগাযোগ সমস্যা, বা সম্পর্কের মধ্যে মানসিক সংযোগ বিচ্ছিন্ন অবদান রাখতে পারে। ইরেকটাইল ডিসফাঁশনের লক্ষণসমূহঃ এখানে কিছু মূল উপসর্গ এবং ইরেক্টিল ডিসফাংশন এর সাথে সম্পর্কিত সমস্যা রয়েছে:
ইরেকশনে অসুবিধা বা লিঙ্গ উত্থানজনিত সমস্যা
কম যৌন ইচ্ছা
মানসিক হতাশা
বীর্যপাত এবং অর্গ্যাজম সমস্যা ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের ঝুঁকির কারণঃ বেশ কয়েকটি ঝুঁকির কারণ একজন ব্যক্তির ইরেক্টাইল ডিসফাংশন বা পুরুষত্বহীনতা এর সম্মুখীন হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
বয়স: পুরুষদের বয়স বাড়ার সাথে সাথে ইডি আরও সাধারণ হয়ে ওঠে, তবে এটি বার্ধক্যের একটি অনিবার্য অংশ নয়।
চিকিৎসা বিদ্যা শর্ত: দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা যেমন ডায়াবেটিস, হৃদরোগ এবং উচ্চ রক্তচাপ ইরেক্টিল ডিসফাংশন এর ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
মানসিক কারণ: উদ্বেগ, বিষণ্নতা এবং চাপ ইরেক্টিল ডিসফাংশন এ অবদান রাখতে পারে।
জীবনধারা পছন্দ: ধূমপান, অত্যাধিক অ্যালকোহল সেবন এবং শারীরিক কার্যকলাপের অভাব সবই ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।
মেডিকেশন: কিছু প্রেসক্রিপশন এবং ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে ইরেক্টিল ডিসফাংশন থাকতে পারে।
আঘাত বা সার্জারি: পেলভিক এলাকায় বা মেরুদন্ডে ট্রমা বা সার্জারির কারনে ইরেক্টিল ডিসফাংশন হতে পারে। সৌভাগ্যবশত, জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং কাউন্সেলিং থেকে শুরু করে ওষুধ এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের মতো অসংখ্য কার্যকরী চিকিৎসা পাওয়া যায়, যা অনেক পুরুষের জন্য তাদের যৌন কার্যকারিতা এবং আত্মবিশ্বাস পুনরুদ্ধার করা সম্ভব করে তোলে। শক ওয়েভ থেরাপি কিঃ শক ওয়েভ থেরাপি শ্রবণযোগ্য উচ্চ-শক্তি সম্পন্ন শব্দ তরঙ্গ।
ইউরোলজিতে, এক্সট্রাকর্পোরিয়াল শক ওয়েভ থেরাপি 2010 সাল থেকে ভাস্কুলার ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হচ্ছে। সার্জারির তুলনায়, শক ওয়েভ থেরাপি একটি নন ইনভেসিভ চিকিৎসা ব্যবস্থা যার মানে হল যে শক ওয়েভ বা তরঙ্গগুলি একটি থেরাপি বা চিকিৎসা সিস্টেমে শরীরের বাইরে উৎপন্ন হয় এবং তারপরে রোগীর ত্বকের মধ্য দিয়ে টিস্যুতে কোষে প্রবেশ করে। এই কারণেই পদ্ধতিটিকে এক্সট্রা-কর্পোরিয়াল শক ওয়েভ থেরাপি বা ESWT বলা হয়।
এই চিকিৎসা ব্যবস্থার একটি বড় সুবিধা হল এটির কার্যত কোন ঝুঁকি বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই। শক ওয়েভ থেরাপি কিভাবে কাজ করেঃ চিকিৎসার সময়, লিঙ্গের বিভিন্ন জায়গায় কম-তীব্রতার শক ওয়েভ চিকিৎসা প্রয়োগ করা হয়। এটি লিঙ্গের দেহে নতুন রক্তনালী তৈরি করতে উদ্দীপিত করে এবং লিঙ্গে রক্ত প্রবাহ উন্নত করে (যা ইরেকশন /উত্থান অর্জনের ক্ষমতা বাড়ায়)।
সাধারণ এবং ব্যথাহীন এই চিকিৎসা একজন বিশেষজ্ঞ ফিজিওথেরাপি কনসালটেন্টের দ্বারা (৭-১৫ টি সেশন) রোগীর অবস্থার উপর ভিত্তি করে দেয়া হয়। অনেক রোগী কয়েক সপ্তাহের মধ্যে তাদের ইরেকশন অর্জনের ক্ষমতার লক্ষণীয় উন্নতির কথা জানান। দীর্ঘস্থায়ী প্রোস্টাটাইটিসের জন্যওঃ ক্রনিক বা দীর্ঘস্থায়ী প্রোস্টাটাইটিস হল প্রোস্টেটের প্রদাহ যা ৩ মাস বা তার বেশি সময় ধরে চলতে থাকে।
এটি প্রায়ই বেদনাদায়ক এবং যৌন ফাংশন এবং প্রস্রাব করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। বারবার ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ এবং পেলভিক এলাকায় স্নায়ু বা পেশীর ক্ষতি সহ অনেক স্বাস্থ্য সমস্যা এটির কারণ হতে পারে। ESWT থেরাপি দীর্ঘস্থায়ী প্রোস্টাটাইটিসের পাশাপাশি দীর্ঘস্থায়ী পেলভিক ব্যথা বা সিন্ড্রোমেও খুব কার্যকর। সাধারণত, মোট ৫-১০ টি সেশন প্রয়োজন (সপ্তাহে একবার)।
ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের জন্য চিকিত্সার বিকল্প এখানে ইরেক্টিল ডিসফাংশন -এর জন্য চিকিত্সার বিকল্পগুলির তালিকা রয়েছে:
মৌখিক ওষুধ: ভায়াগ্রা (সিলডেনাফিল), সিয়ালিস (টাডালাফিল), এবং লেভিট্রা (ভারডেনাফিল) এর মতো ওষুধগুলি সাধারণত লিঙ্গে রক্ত প্রবাহ বাড়াতে এবং ইরেক্টাইল ফাংশন উন্নত করতে নির্ধারিত হয়।
জীবনধারা পরিবর্তন: ধূমপান ত্যাগ করে, অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করে এবং নিয়মিত ব্যায়ামে জড়িত থাকার মাধ্যমে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গ্রহণ করা ইরেক্টাইল ফাংশনকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে।
সাইকোথেরাপি: কাউন্সেলিং বা থেরাপি ED-এর মানসিক কারণে পুরুষদের উপকার করতে পারে, তাদের স্ট্রেস, উদ্বেগ, বা সম্পর্কের সমস্যাগুলি পরিচালনা করতে সহায়তা করে।
হরমন প্রতিস্থাপনের চিকিৎসা: হরমোনের ভারসাম্যহীনতা ইডি-র জন্য দায়ী হলে হরমোন থেরাপির সুপারিশ করা যেতে পারে।
ভ্যাকুয়াম ইরেকশন ডিভাইস: এই ডিভাইসগুলি লিঙ্গের চারপাশে একটি ভ্যাকুয়াম তৈরি করে, এতে রক্ত আঁকতে থাকে এবং তারপরে একটি সংকোচন রিং স্থাপন করা হয় যাতে উত্থান বজায় থাকে।
পেনাইল ইমপ্লান্ট: গুরুতর ক্ষেত্রে, পেনাইল ইমপ্লান্ট বা ভাস্কুলার সার্জারির মতো অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি ইরেক্টাইল ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে পারে।
প্রফেসর ডাঃ মোঃ আবু সালেহ আলমগীর
বি পি টি, এম ডি, এম পি এইচ, এম ডি এম আর, পি এইচ ডি বিভাগীয় প্রধান ফিজিওথেরাপি মেডিসিন এন্ড রি-হ্যাবিলিটেশন বিভাগ ইসলামী ব্যাংক হাসপাতার, মতিঝিল, ঢাকা মোবাইলঃ ০১৬৪১৫৭৬৭৮৭, ০১৭৩৮৩৯৪৩০৯