ফ্রোজেন শোল্ডার  জনিত  কাধের ব্যথায় ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা

ফ্রোজেন শোল্ডার কিঃ  মানবদেহের কাধ বা শোল্ডার জয়েন্ট এর একটি কমন রোগের নাম হচ্ছে এ্যাডহেসিভ ক্যাপসুলাইটিজ বা পেরি-আর্থ্রাইটিজ বা ফ্রোজেন শোল্ডার।

মানবদেহের শোল্ডার জয়েন্টে ক্যাপসুল নামক একটি পদার্থ থাকে , যার কাজ হচ্ছে শোল্ডার জয়েন্টে ফ্রি রিদমিক মোভমেন্ট করা। এই ক্যাপসুলে ইনফ্লামেশন হলে তখন তাকে এ্যাডহেসিভ ক্যাপসুলাইটিজ বলা হয়।

এই ক্যাপসুলাইটিজের কারনে যদি শোল্ডার জয়েন্টের চারপাশে আর্থ্রাইটিজ ডেভলপ করে তার স্বাভাবিক কার্যক্ষমতা ধীরে ধীরে নষ্ট করতে থাকে ,তখন এই কন্ডিশনকে বলা হয় পেরি আর্থ্রাইটিজ। এই কন্ডিশন এর পরবর্তী পর্যায়ে শোল্ডার জয়েন্টের ভিতরকার সাইনোভিয়াল ফ্লুয়িড ধীরে ধরে শুকিয়ে গিয়ে শোল্ডার জয়েন্ট বা কাধ শক্ত হয়ে যায় , তখন এই অবষ্থাকে বলা হয় ফ্রোজেন শোল্ডার।

এই রোগের কারন কিঃ
সাধারনত ৪০-৬০ বছর বয়সের লোকজন এই রোগে বেশী আক্রান্ত হয়ে থাকে। ফ্রোজেন শোল্ডার এ সাধারনত মহিলাদের আক্রান্ত হওয়ার হার পুরুষদের তুলনায় বেশী। মেনোপজের পর মহিলাদের ইসট্রোজেন ওপ্রোজেসট্রোন নামক হরমোন এর ঘাটতির কারনে মহিলাদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার হার বেশী হয়ে থাকে। এছাািও আরও যেসব কারনে ফ্রোজেন শোল্ডার হতে পারে- তার মধ্যে

# আনকন্ট্রোল ডায়াকবটিস
# স্ট্রোক পরবর্তী সমস্যায়
# আঘাত জনিত কারনে
# ভারী বস্তু বহন করার কারনে
# কাধের অপারেশন পরবর্তী পর্যায়ে
# ওপেন হার্ট সার্জারির কারনে
# থাইরয়েড সমস্যার কারনে
# শোল্ডার জয়েন্টের ডিজলোকেশনের কারনে
# শোল্ডার জয়েন্টের রোটেটর কাফ ইনজুরির কারনে
# শোল্ডার জয়েন্টের ফ্রাকচার এর কারনে
# শোল্ডার জয়েন্টের টেনডিনাইটজ এর কারনে
লক্ষন সমূহ কি কিঃ
* হাত নড়া চড়া করতে কষ্ট বোধ করা
* হাত উপরে ও নিচে উঠা নামা করতে ব্যথা হওয়া
* কাধে ব্যথা হওয়া, ব্যথা কনুই, ঘাড় ও পিঠে যেতে পারে
* আক্রান্ত কাধে পাশ ফিরে শোয়ায় কষ্ট হওয়া
* আক্রান্ত হাতে জামা পড়তে কষ্ট হওয়া
* হাত পেছনে নিয়ে পিঠ চুলকাতে কষ্ট হওয়া
* মাথার চুলের খোপা বাধতে কষ্ট হওয়া
* মুখ ধোওয়া ও দাত ব্রাশ করতে কষ্ট হওয়া

ডায়াগনোসিস বা রোগ নির্নয়ঃ
- ক্লিনিক্যাল এ্যাসেসমেন্ট
  * ক্যাপসুলার স্ট্রেচিং টেস্ট
  * ল্যাম টেস্ট
- এক্স রে অব দ্যা শোল্ডার জয়েন্ট
- এম আর আই অব দ্য শোল্ডার জয়েন্ট
চিকিৎসাঃ

মেডিসিন থেরাপি
# এন এস এ আই ডি ড্রাগ
# এ্যান্টি আলসারেন্ট ড্রাগ
# মাসেল রিলাক্সজেন্ট ড্রাগ
# কার্টিলেজ রিজেনারেটিভ ড্রাগ
# ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন ডি যুক্ত ড্রাগ
# ইনট্রা আরটিকুলার ইনজেকশন ( রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে )

মেকানিক্যাল  থেরাপি
- প্যারাফিন ওয়াক্স প্যাক ওভার দ্যা শোল্ডার জয়েন্ট
- ইউ এস টি অব দ্যা শোল্ডার জয়েন্ট
- এস ডাব্লিউ ডি মোল্ডার জয়েন্ট
- ইলেকট্রিক্যাল স্টিমুলেশন অব দ্যা শোল্ডার জয়েন্ট
- মাসেল ভাইব্রেটর ওভার দ্যা শোল্ডার জয়েন্ট
ম্যানুয়াল থেরাপি
* মোবিলাইজেশন এক্সারসাইজ অব দ্যা শোল্ডার জয়েন্ট
* ম্যানিপুলেশন এক্সারসাইজ অব দ্যা শোল্ডার জয়েন্ট
* ক্যাপসুলার স্ট্রেচিং এক্সারসাইজ
* হোল্ড রিলাক্স এক্সারসাইজ অব দ্যা শোল্ডার জয়েন্ট
* স্ট্রেন্থদেনিং এক্সারসাইজ অব দ্যা শোল্ডার জয়েন্ট
* ফাংশনাল রি এডুকেশন  এক্সারসাইজ অব দ্যা শোল্ডার জয়েন্ট
এ্যাসিসটিভ ডিভাইছ

# শোল্ডার স্লিং প্রয়োজনে ব্যবহার করা যেতে পারে
মানডেটরি এ্যাডভাইছ
* পেনডুলার মোশন এক্সারসাইজ
* শোল্ডার হুইল বার এক্সারসাইজ
* পেইন ফ্রি এ ডি এল
* ওয়াল ক্লায়িমবিং এক্সারসাইজ
* পুলি এক্সারসাইজ।

লেখকঃ প্রফেসর ডাঃ মোঃ আবু সালেহ আলমগীরবি, পি টি, এম ডি, এম পি এইচ, এম ডি এম আর, পি এইচ ডি কনসালটেন্ট ও বিভাগীয় প্রধান ফিজিওথেরাপি মেডিসিন এন্ড রিহ্যালিটেশন ডিপার্টমেন্ট, আমেরিকা বাংলাদেশ স্পেশালািইজড হাসপাতাল, মালিবাগ মোড়, ঢাকা মোবাইলঃ ০১৭৩৮৩৯৪৩০৯